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식도에 암이 생기는 분들은 보통 50~60대 남성으로 술과 담배과 관련성이 높다는 연구결과가 있습니다. 술과 담배를 한다고 하여 식도암에 걸리는 것은 아니지만 연관성이 높아진다는 것입니다.
식도암의 종류는 흉부식도암, 위식도 연결부위 암, 경부식도암의 종류가 있습니다. 우리가 음식물을 섭취하면 인두와 위를 연결하는 기관인 식도를 타고 위장으로 넘어갑니다.
식도는 아주 짧아 약 24~33cm 정도이며, 너비도 고작 2~3cm에 불과합니다. 두께는 더욱 얇은 4mm 정도입니다. 음식물을 섭취하면 식도와 위 사이에 있는 괄약근으로 위에서 음식물이 다시 역류하는 것을 방지해 줄 수 있습니다.
식도암
식도에서 암이 발생되면 점막뿐 아니라 근육층에서 쉽게 발견됩니다. 암의 종류도 선암, 횡문근육종, 림프종, 흑색종으로 다양한데 한국인은 편평 상피세포암이 식도암의 약 95% 정도를 차지합니다.
흡연과 음주가 가장 큰 원인이라고 하지만 그 이외에 영양의 결핍과 식습관, 발암성 유두종 바이러스 등과 연관이 있습니다. 특히 선암은 위식도 역류와 가장 밀접한 관계가 있습니다.
초기증상
식도암 초기증상은 평소와 다르게 매일 먹던 음식의 섭취가 어려울 수 있으며 삼킬 때 통증이 생기게 됩니다. 물론 아주 초기에는 식도가 워낙 잘 늘어나는 성질 때문에 별다른 증상을 느끼지 못하는 분들이 많다는 사실이 가장 문제가 됩니다.
초기에 식사를 적절하게 섭취를 할 수 있었으나 뭔가 걸리는 느낌 혹은 앞가슴과 등 쪽 통증이 생긴다면 의심을 해 봐야 합니다. 당연히 식사가 불편하다 보니, 그 양이 줄어들고 체중감소 증상이 찾아오게 됩니다.
그래서 이미 음식물의 섭취가 힘들다면 어느 정도 식도암이 진행된 경우다 많은편입니다. 식도암이 어느정도 진행되면 식도의 내강이 짧아져 일반식사가 가능하다가 점점 죽이나 물도 삼키기 어려워집니다.
중기증상
식도암이 어느 정도 진행되었다면 음식물의 섭취가 힘든 상태에서 단순히 편도암이라고 생각을 하여 아세트아미노펜 등의 진통제만 복용하는 분들이 있습니다. 그럼 일시적으로 통증을 잊을 수 있을 뿐입니다.
겨우 삼킨 음식물은 식도암이 내강을 막다 보니 다시 역류하여 토를 하는 경우가 있으며, 결정적으로 되돌이후두신경을 침범하면서 성대의 마비로 쉰 목소리가 나오게 됩니다.
식도 뒤로 이어지는 척추로 암이 침범을 하면 당연히 등 쪽의 담 결린 듯한 통증을 동반할 뿐 아니라 기침과 객혈까지 생길 수 있으니 금방 식도암이란 사실을 인지할 수 있습니다.
치료방법
현재 1기 ~ 3기까지 일부 식도암 환자는 별다른 문제가 없을 경우 절제를 시행하고 있습니다. 과거 식도암 수술에 의한 사망률은 높았지만 현재는 의학기술의 발달로 생존율이 상당히 높아졌으니 너무 큰 걱정을 하지 마시고 전문가의 정밀 진단을 받는 것을 권장합니다.
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